THEVESTLYCEE
مرحبا بك في منتديات تبسة التي تهتم بالتعليم الثانوي . نرجو منك زائرنا الكريم التسجيل والمشاركة معنا ونتمنى لك اطيب الاوقات في رفقتنا.

المضادات الحيوية

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل

المضادات الحيوية

مُساهمة  lotus في الإثنين مارس 29, 2010 3:30 pm

المضاد الحيوي هو كل مادة طبيعية أنتجتها كائنات مجهرية قادرة على كبح تكاثر أو قتل ميكروبات أخرى, وينطبق التعريف على مواد أخرى تركيبية أو شبه تركيبية.
طريقة العمل
تختلف المضادات الحيوية عن المواد المطهرة في طريقة عملها اذ تؤثرمباشرة على أحد مكونات بنيتها فمنها ما له مفعول على
الغلاف الخارجي مثل البينيسيلين
أو الغشاء السيتوبلازمي مثل البوليميكسين
ومنها ما يوقف تصنيع البروتينات مثل التيتراسيكلين
في بعض الحالات الجمع بين مضادين حيوين يؤثران في موضعين مختلفين يكون ضروريا للحصول على نتيجة أفضل مثل اللأموكسيسيلين و حامض كلافولنيك.
تصنيفها
فضلا عن مكان تأثيرها تصنف المضادات حسب
1-تركيبتها الكيميائية مثل الماكروليد و للسيفالوسبورين
2-كونها كابحة أو قاتلة للكائنات المجهرية كما ورد في التعريف
- قاتل للميكروب مثل :أمبسلين , جنتاميسين , بنسيلين .
- كابح للميكروب مثل : سلفوناميد
أهمية التحاليل
للحصول على نتيجة مرضية لا بد من استخدام الدواء المناسب لكل حالة فمثلا مضادات البكتيريا ليست فعالة ضد الفيروسات بل قد تزيد الأمر سوءا.
لهذا وقبل بداية العلاج بمضاد حيوي لا بد من تحديد و بالدقة الممكنة نوع الكائن المسبب للمرض بإجراء اختبار مخبري. إلا أن هذه المرحلة تهمل في كثير من الأحيان.
الصعوبة تكمن في تعدد أنواع الجراثيم فليس هناك مضاد لجميعها واستعمالها في غير وقتها قد يؤدي إلى تطوير مقاومة ضد الدواء antibio-résistance
وحتى بوجود مضادات فعالة ضد عدد كبير من الجراثيم, تجعل من التحاليل أمرا غير ضروري وتجعل الطبيب متأكدا من زوال المرض حتى بدون تحديد المسبب, إلا أن هذا المضاد سيقضي على بعض الكائنات المجهرية النافعةالتي تشكل جزءا من جهازنا الهضمي أو يولد المقاومة لدى بعض الجراثيم بحيث لن يكون نافعا استخدامه بعد ذلك, لذلك من الأفضل القيام بالتحاليل و استخدام المضادات
التي ينحصر مفعولها على المسبب الرئيسي للمرض.
فيما يلي حرصت على ذكر الأهم فقط

أهم المضادات الحيوية
التصنيف
الاسم العلمي
الملاحظات و دواعي الاستعمال
Les β-lactamines
Pénicilline
Benzylpénicilline
Phénoxyméthyl-pénicilline
الدواء الذي يؤخذ عبر الفم يسمى البينيسيلين V أما الحقنة فيسمى البينيسيلين G يستخدم لعلاج التهابات الجهاز التنفسي خاصة التهاب اللوزتين
Amino-pénicilline




Ampicilline
التهابات الجهاز التنفسي
علاج وقائي للالتهابات الموضعية كالجروح و الحروق (للمرأة بعد الولادة مثلا)
Amoxicilline
Amoxicilline+ acide clavulanique
يستخدم في علاج القرحة المعدية
بالإضافة إلى استطبابات البينيسيلين و الأومبيسيلين

Oxacilline
بنيسلين صامد للبنسيلاز يستخدم خاصة في الجروح والتقرحات و الجروح الملتهبة و التهابات اللثة
Céphalosporine
Céphalexine
التهابات الأنف, الحنجرة, الأذن, الجهاز التنفسي و بعض التهابات جهاز الاطراح البسيطة
Céfaclor
Aminosides
Gentamicine
الالتهابات الناتجة عن العصيات Gram – أو كعلاج وقائي بعد العمليات الجراحية خاصة على مستوى الكليتين وجهاز الاطراح
Néomycine
يستخدم وحيدا أو مع مضادات حيوية أو مضادات التهاب كعلاج موضعي على الجروح أو الجهاز التناسلي وخاصة للعيون
Framycétine
طب العيون و الأسنان
Tobramycine
طب العيون
الالتهابات الناتجة عن العصيات Gram – أو كعلاج وقائي بعد العمليات الجراحية خاصة على مستوى الكليتين وجهاز الاطراح
Phénicoles
Chloramphénicol
طب العيون
Thiamphénicol
في حالة عدم جدوى مضادات حيوية أخرى
اصابات الجهازالتنفسي, الهضمي (بما في ذلك الكبد و الحويصل الصفراوي) مثل التيفوييد والجهاز التناسلي وجهاز الاطراح

Tétracyclines
Tétracycline Oxytétracycline
طب العيون
التهابات الجهاز التنفسي و الإصابة بالجراثيم التي تتطور داخل الخلايا
وفي حال وجود حساسية للبينيسيلين
Doxytétracycline
مجال استخدامه واسع جدا يستعمل خاصة لعلاج حب الشباب أو كبديل للبينيسيلسن في حالة الحساسية
علاج وقائي ضد الملا ريا
Macrolides

Macrolides non associés
Erythromycine
الجهاز التنفسي، الهضمي، التناسلي، الاصابات الجلدية الحميدة و في حالة استحالة استخدام البيتالاكتام.
Azithromycine
لالتهابات الجهاز التنفسي أو الالتهابات الموضعية (مثل اللوزتين أو الجروح...) خاصة كبديل في حالة الحساسية للبينيسلين
Clarithromycine
التهابات الأنف الحادة (sinusite aїgue)، التهابات الجهاز التنفسي في حالة استحالة استخدام البيتالاكتام والالتهابات الجلدية الحميدة.
Roxithromycine
نفس استخدامات الماكروليد و لكن تستخدم بحذر
Spiramycine

يستخدم خاصة لمعالجة التهاب اللثة و لكن أيضا لالتهابات الجهاز التنفسي، الهضمي، التناسلي، الاصابات الجلدية الحميدة، الطوكسوبلازموز (أو كما يسمى داء القطط) عند المرأة الحامل، ولعلاج روماتيزم المفاصل الحاد (RAA).
Josamycine
Lincosamides
Lincomycine
الجهاز التنفسي، الهضمي، التناسلي، الاصابات الجلدية، التهابات المفاصل و العظام، و يستخدم بعد الجراحة.
Synergistine

Pristinamycine
التهابات الأنف الحادة، الجهاز التنفسي، الهضمي، التناسلي، الإصابات الجلدية، التهابات المفاصل و العظام.
Polypeptides
Bacitracine

طب العيون
Sulfamides et associations
Sulfaméthoxazole + triméthoprime
مضاد حيوي فعال أيضا على بعض الطفيليات يستخدم خاصة في التهابات جهاز الاطراح و الجهاز التناسلي.
Quinolones
الجيل الأول
Acide nalidixique
Acide pipémidique
استعماله يقتصر على التهابات جهاز الاطراح (infections urinaires basses) الحادة أو المتكررة غير المعقدة عند البالغين.
الجيل الثاني
Ciprofloxacine


التهابات الجهاز الهضمي، التنفسي، جهاز الاطراح، التناسلي، التهابات المفاصل و العظام، و عدوى عصيات Gram-
Norfloxacine
التهابات جهاز الاطراح
Divers
Rifampicine

علاج داء السل (يستخدم بالإضافة إلى مجموعة من الادوية في المستشفى)
Acide fusidique

محصورة على الالتهابات الجلدية، التهابات المفاصل و العظام.
Nitroxoline
التهابات جهاز الاطراح (infections urinaires basses ) خاصة عند النساء.
بعد معرفة الاستطبابات لا بد من معرفة موانع استخدام هذه الأدوية:

الأمينبينيسيلين(Aminoénpicilli nes)
مضادات ضيقة الطيف، يتقبلها الجسم بشكل جيد و يمكن وصفها حتى للرضع إلا في حالة الحساسية
موانع الاستخدام
الحساسية ( البينيسيلين و السيفالوسبوغين)
استخدام l'allopurinol (مانع لتركيب حمض اليوريا)
الاصابة بفيروس herpès virus
الآثار الجانبية
الحساسية، طفح جلدي،الغثيان و القيء، الإسهال
ملاحظة: تعدل الجرعات في حالة القصور الكلوي

الأموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك
مضاد واسع الطيف .
موانع الاستخدام
الحساسية (للبينيسيلين)، الاصابة بفيروس herpès virus ، اللوكيميا اللمفاوية(leucémie lymphoïde)
الآثار الجانبية
القيء الغثيان، candidoses (نوع من الأمراض الزهرية)، الإسهال، عسر الهضم، آلام في منطقة البطن، بوادر الحساسية، طفح جلدي.
ملاحظة
يستخدم بحذر عند المصابين بالقصور الكلوي .

البينيسلين
Phénoxyméthypénicilline
مضاد واسع الطيف
موانع الاستخدام
الحساسية (البينيسلين و السيفالوسبوغين)
الآثار الجانبية
ظهور بوادر الحساسية، القيء و الغثيان، الإسهال.
Benzylpénicilline
موانع الاستخدام
الحساسية
الآثار الجانبية
ظهور بوادر الحساسية.
الاوكزاسيكلين
مضاد ضيق الطيف
موانع الاستعمال
الحساسية (البينيسلين و السيفالوسبوغين)
الآثار الجانبية
ظهور بوادر الحساسية، الإسهال، الغثيان و القيء و الأمينية (l'anémie)
ملاحظة
من الأفضل تجنب استخدام أدوية أخرى في نفس الوقت

السيفالوسبورين
تشبه البينسلين في التركيب الكيميائي إلا أنها نادرا ما تحدث الحساسية
مضادات واسعة الطيف
Céfacidal
موانع الاستخدام
الحساسية للسيفالوسبورين و التهاب السحايا (méningites)
الآثار الجانبية
نشوء الحساسية
ملاحظة تعديل الجرعات في حالة القصور الكلوي
Céfaclor et céfalexine
موانع الاستخدام
الحساسية للسيفالوسبوغين و التهاب السحايا
الآثار الجانبية
نشوء الحساسية، التقيء، الغثيان، الاسهال، الدوار أو الدوخة، ألم الرأس.
ملاحظة
تعديل الجرعات في حالة القصور الكلوي، السيفلاكسين قلما يسبب ألم الرأس كأثر جانبي.
Céfuroxime
الأستخدام
التهاب اللوزتين ، الحلق ، الأنف لدى البالغين، التهاب الأذن الوسطى الحاد، التهاب القصبات الهوائية المزمن أو الحاد عند البالغين، الالتهابات الرئوية الناتجة عن عدوى بكتيرية عند البالغين.
موانع الاستخدام
الحساسية
الآثار الجانبية
الاسهال، التقيء و الغثيان
الامينوزيدات:
مضادات واسعة الطيف، تستخدم في الإصابات الخطيرة التي قد تهدد حياة المريض، نظرا لآثارها الجانبية الخطيرة تستخدم بشكل أساسي في المستشفيات.
الموانع
الوهن العضلي، الحساسية للدواء.
الآثار الجانبية
اضطراب في السمع (يؤثر سلبا على دهليز الأذن)، ضررجدي على الكلى، ظهور الحساسية.
من الضروري استخدامه بحذر لدى الحامل و المصابين بالقصور الكلوي.

الفينيكول
نظرا لكونها خطيرة بالنسبة للنخاع العظمي فان هذا الدواء لا يستخدم إلا في حالات خاصة (عدم جدوى أدوية أخرى أو حمى التيفوييد) و لخطورة آثارها الجانبية يجب على البالغ ألا يتناول أكثر من 30 غراما مدة طيلة حياته و ألا يدوم العلاج أكثر من 20 يوما.
موانع الاستخدام
القصور الكلوي، مشاكل في تركيبة الدم، الحساسية
آثار جانبية
التهاب الملتحمة، الالتهابات الجلدية، ارتفاع درجة الحرارة، (سرطان النخاع) aplasie médullaire
ملاحظة:
الحذر من أخذ الدواء لمدة طويلة أو بشكل متكرر.

التيتراسكلين
واسعة الطيف، يتقبلها الجسم بشكل جيد
لا يوصف هذا الدواء للنساء الحوامل ابتدءا من الشهر الثالث و للأطفال دون ثماني سنوات لأنه يسبب أضرارا دائمة لأسنانهم (أسنان صفراء شديدة التعرض للتسوس).
الموانع
الحمل، الإرضاع، الطفل ما دون 8 سنوات، قصور كلوي أو كبدي.
الآثار الجانبية
غثيان، تقيء، آلام المعدة، ظهور الحساسية.
التداخلات مع أدوية أخرى
الأدوية المدرة للبول، الأدوية التي ترخي العضلات (تستخدم عامة مع الأدوية للتخدير الموضعي أو العام)، و الباربيتوريك (دواء عصبي)

الماكروليد:
مضادات ضيقة أو متوسطة الطيف، تؤثر خاصة على البكتيريا ذات gram+ ،يتقبلها الجسم بشكل جيد و توصف عامة لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية من البنسيلين أو السيفالوسبورين، أو في حالة عدم جدوى هذين الأخيرين بسبب ظهور بكتيريا مقاومة.
روكسيتروميسين roxythromycine
الموانع
الحساسية للماكروليد
الآثار الجانبية
الغثيان، التقيء، آلام المعدة، إسهال، حساسية جلدية.
ملاحظة
لا يعطى للمرضى المصابين بنقص في وظيفة الكبد.
كلانداميسين clindamycine
الموانع
الحساسية من اللانكوميسين و الكلانداميسين، الإرضاع.
الآثار الجانبية
الغثيان، القيء، قلة كريات الدم البيضاء المتعادلة و اللمفاوية، الحساسية الجلدية.
ملاحظة
لا يعطى للمصابين بالتهاب القولون، يستخدم بحذر لدى المرضى الذين لديهم سوابق مع الربو.
الاريتروميسين érythromycine
الموانع
فرط الحساسية للاريتروميسين، المعالجة في نفس الوقت ب الآرغوتامين أو ديهيدروآرغوتامين
( (ergotamine ou dihyroergotamine
الآثار الجانبية
الغثيان، آلام المعدة، التقيء، الإسهال، حساسية جلدية.
ملاحظة
لا يستخدم في نفس الوقت مع مشتقات ergot de seigle
جوزاميسين josamycine
الموانع
الحساسية
الآثار الجانبية
الحساسية الجلدي، اضطرابات الجهاز الهضمي، الغثيان و الإسهال.
ملاحظة
يستخدم بحذر لدى المصابين بعجز كبدي
لانكوميسين lincomycine
الموانع
الحساسية من اللانكوميسين و الكلانداميسين، الإرضاع.
الآثار الجانبية
آلام على مستوى البطن، إسهال، غثيان، تقيء، حساسية جلدية، تضرر الكبد (تسمم كبدي)
ملاحظة
لا يعطى للمصابين بالتهاب القولون، يستخدم بحذر لدى المرضى الذين أصيبوا بالربو أو بالحساسية مسبقا.
بريستيناميسين (بيوستاسين) pristinamycine
الموانع
الحساسية، إصابات جلدية سابقة بسب أخذ هذا الدواء
الآثار الجانبية
الغثيان، ثقل في المعدة، التقيء، إسهال
سبيراميسين (rovamycine) spiramycine
الموانع
الحساسية
الآثار الجانبية
غثيان، تقيء، إسهال، حساسية جلدية

بوليبيبتيد
الباسيكولين
الموانع
الحساسية
الآثار الجانبية
إمكانية حدوث فرط في الحساسية، التهاب موضعي طفيف.

سولفاميد
مضادات واسعة الطيف،
الموانع
الحمل، الإرضاع، و الرضع ما دون ثلاثة أشهر، الحساسية، قصور كلوي أو كبدي.
الآثار الجانبية
غثيان ، تقيء، إسهال، إصابات في الكلى، الحساسية، خلل في تركيبة الدم، مشاكل على مستوى الكبد، آلام الرأس، أرق، الحساسية للضوء.
ملاحظة
في حالة الاستخدام المطول للدواء (أكثر من 15 يوما) لا بد من إجراء فحص دوري يتضمن تحليل الدم.

الكنولون
الحمض النالديكسي acide nalidixique
الموانع
الحساسية، الإرضاع و الحمل، نقص في G-6PD (أنزيم مهم لتركيب الهيموقلوبين)، الأطفال.
الآثار الجانبية
اضطرابات حسية مثل السمع و الرؤية ، الدوار،...بالإضافة إلى الغثيان، التقيء، الإسهال، الحساسية، التحسس من الضوء، نقص في عدد كريات الدم الحمراء (يمكن أن تتطور إلى أمينيا)، البيضاء وحتى الصفيحات، اختلال الـ PH (acidose métabolique).
ملاحظة
يستخدم بحذر لدى المصابين بقصور كلوي.
الحمض البيبيميدي acide pipémidique
الموانع
الأطفال(أقل من 15 سنة)، الحمل و الإرضاع، الحساسية ، نقص في G6PD
الآثار الجانبية
غثيان، آلام المعدة، حساسية جلدية، الحساسية للضوء، الدوار خاصة عند المسنين.
نورفلوكزاسين norfloxacine
الموانع
الحساسية، الحمل، الرضاعة، الأطفال
الآثار الجانبية
اضطرابات في الجهاز الهضمي، الشقيقة، إحباط و انزعاج مفاجئ قد يصل إلى نقص مؤقت للإدراك، حساسية جلدية

ريفوبيسين rifampicine
الموانع
الحساسية المعروفة لهذا الدواء، porphyrie (مرض وراثي نادر جدا يحدث بسبب مشاكل في بناء الهيموغلوبين و يتميز بتجمع لمواد وسيطة من عملية البناء تسمى "البورفين "porphynes" في الأنسجة).
الاثار الجانبية
اضطرابات هضمية، تسمم كبدي، طفح جلدي، حكة.
ملاحظة
يجب مراقبة عمل الكبد، لا يوصف للمرأة الحامل.

الحمض الفوسيدي
الآثار الجانبية
الحساسية، مشاكل هضمية، ظهور اليرقان (الصفراء)
الملاحظة
لا بد من تفاديه لدى الحوامل.

___________

_________________
... Bekkai Hanene.......بكاي حنان.....

lotus
عضو ممتاز
عضو ممتاز

عدد المساهمات : 257
نقاط : 20521
تاريخ التسجيل : 14/01/2010
العمر : 23

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

مشكورة

مُساهمة  Amin Ortega في الإثنين مارس 29, 2010 4:14 pm


Amin Ortega
عضو محترف
عضو محترف

عدد المساهمات : 543
نقاط : 21834
تاريخ التسجيل : 28/10/2009
العمر : 23
الموقع : لا داعي

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى